بقلم د ماهر الحاج 

• سرطان البروستاتا هو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعا لدى الرجال، مع ما يقدر بنحو 1.4 مليون حالة تشخيص في جميع أنحاء العالم في عام 2020.

• ان سرطان البروستاتا الموضعي العالي الخطوره هو مرض يتمثل ب سرطان البروستاتا غير منتشر في الجسم ومحصور موضعيًا وصغير ، ولكن بمستوى عالٍ PSA اكثر من 20 نانوغرام / مل (النسبه الطبيعيه هي اقل من ٤ ) ، ودرجة 

 غليسون 8 ، وذلك يعد عال جدًا . 

⁠ ⁠PSA + غليسون هما فحوصات دم ونسيج لمعرفه مدي خطوره سرطان البروستات عند المريض  

هذا النوع من سرطان البروستات) الموضعي وعال الخطوره ) يمثل ٣٠٪؜ من سرطان البروستات الذي يتم تشخيصه إجماليًا.

• لا يزال العلاج الأساسي الأمثل لهؤلاء المرضى دون حل واضح للاطباء …ولكن يوجد عده خيارات علاجية ، وعلى الطبيب الاختصاصي ان يختار نوع العلاج لمريضه . 

• ⁠• ⁠من بين هذه العلاجات مثلًا :

١/ استئصال البروستاتا الجذري وذلك جراحيًا مع استشفاء لمده ٥/٧ ايام ( radical prostatectomy = RP) .

٢/ العلاج الإشعاعي ( radiotherapy = RT) الذي يتكون من شعاع خارجي RT 

وذلك من دون استشفاء او وجع . يوجد مركز في النبطية و ٣ مراكز في بيروت .

٣/ علاجات اخره مثلاً ب الهورمونات…. او خليط من علاجين او أكثر…

مقدمة

السوءال في هذا المحاضره هو :

هل المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا 

PCa عالي الخطورة 

والذين يتلقون علاج شعاعي RT مع جراحة استئصال البروستات جراحيًا RP ، لديهم نتيجة بقاء (life expectancy ) أفضل ،مقارنة بأولئك الذين يتلقون فقط علاج شعاعيRT ؟

مصادر المعلومات information sources 

• دراسات من PubMed وWeb of Science نشرت قبل 1 يناير 2021.

• تم استخدام معايير مقياس نيوكاسل-أوتاوا المعدلة لتقييم جودة الدراسات المدرجة.

النتائج

• بعد الفحص الأولي، كان يوجد 526 مقالة متاحة للتقييم وقد اعد دراستها بالكامل .

•التحايل تضمنت 23 دراسة. 

وأظهرت أن المرضى الذين يعانون من Pca عالي الخطورة والذين تلقوا RT (علاج شعاعي) فقط ،لديهم نتيجة أسواء بكثير من أولئك الذين عولجوا ب RPمع علاج شعاعي.

◦ خاتمة

 ◦ • وفقا لهذه المراجعة المنهجية والتحليلات ، فإن المرضى الذين يعانون من PCa عالي الخطورة ،وعولجوا ب علاج شعاعي كعلاج نهائي لديهم نتيجه أسوأ من أولئك الذين خضعوا ل RP كعلاج نهائي .